本文转载自:人民网-北京频道 人民网北京1月13日电(记者包崇英)记者了解到,2026年北京综合健康保险参保人数已突破419万人。其中,主要参保群体为35岁至49岁人群,占比超过29%。其次是50岁至64岁的人群,占比超过25%。为积极满足群众保险需求,进一步扩大健康保险保障范围,让更多人享受到优质、全面、可靠的补充医疗服务,2026年“北京综合健康保险”保险期限延长至1月31日。此次延长旨在弥补部分市民年底因工作繁忙而错过初次保险期限的遗憾。预计保险渠道将正式上线于本月底开始。在延长保险期限时,公众普遍关心的是参保人数、保障内容、保费标准、缴费方式、保险到期后是否可以追加缴费等基本问题。 “北京综合医疗保险”项目组相关负责人表示,为了让市民全面清晰地了解参保细节,避免信息混乱影响参保,项目组结合市民咨询热点话题,组织了五场高频问答,一一拆解主要问题,明确了待遇限额,让大家都能顺利参保,切实筑牢医疗保障的坚强防线。问:如果保险期限变更,参保人数会发生变化吗?答:不!保险期限延长,人数增加2026年“北京市综合健康保险”参保人数不变。无论年龄或健康状况,以下四类人群均可投保,慢性病也有保险和赔偿。 ① 本市基本医疗保险参保人员(含城镇职工医保、城乡居民医保) ② 北京市医疗保障局等政府部门管理的特定人群(包括征地拆迁、医疗保健、退休人员、参保人员) ③ 中央财政医保参保人员 ④ 拥有北京户口或居住证,在外地参加基本医疗保险的新京籍居民 问:参保后保障待遇是否会发生变化?期限是否延长?答:不! 2026年,“北京综合医疗保险”将覆盖三项基本保障,缓解金融危机保障投保人的医疗费用。 ①医保自付保障:健康人免赔额降低为15000元,有一定基础疾病的免赔额为当年北京市基本大病医疗保险最低标准金额(30404元)。新规定,健康人15000元至30404元的费用报销25%,30404元以上的费用继续报销80%,有特定基础疾病的人报销40%。保险金额为100万元。 ②医保外住院自费赔偿:健康人免赔额为15000元,患有某些慢性病的人免赔额为20000元。这适用于持有2023年至2026年有效保险、连续受保且无意外历史的人士。对于受保人来说,免赔额健康人免赔额降低为5000元,有一定基础疾病的免赔额为2万元。金额将减少至15000元。健康人将获得 70% 的退款,患有某些既往病史的人将获得 35% 的退款。保险金额为100万元。 ③特殊药品费用补偿:不符合扣除条件。健康人群的覆盖率增至 65%,患有既往疾病的人的覆盖率增至 35%。保险费金额增加至150万元。问:如果延长保险期限,保费和保障期限会发生变化吗?答:不!此次延长保险期限的目的是为了鼓励更多的人参加补充医疗保险。因此,保费仍为195元/人/年,男女老少费率相同。承保期将从2026年1月1日持续到2026年12月31日,每个人都可以将享受同样的保护。问:保险期限延长后,我还可以继续用医保账户缴费吗?答:是的!延长期内,北京市职工医保参保人员可继续使用个人医保账户余额为本人及同属北京市医保的家庭成员缴纳保费。 Q:保险渠道关闭后还可以继续投保吗?是1月31日吗?答:不! 2026年“北京综合健康保险”报名期限延长至1月31日。届时,保险渠道关闭,不再有机会购买保险。特别提示:未参保公民可通过关注“北京惠医保”官方保险平台微信公众号在线投保,也可在官方渠道搜索“北京普惠医保”s 支付宝和“京通”小程序办理保险。您还可以通过中国人民保险公司、中国人寿和 Taycan 申请保险。中国太平洋保险、中国平安、北京人寿等六家保险公司的专业人员可以提供保险咨询和申请。您还可以通过工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、北京银行、北京农村商业银行等银行在北京的线下营业网点投保。加入2026版“北京塔惠医疗保险”截止日期为2026年1月31日,适用期限为2026年1月1日至2026年12月31日。
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